责任编辑就小腿跟腱受损的两个各方面展开深入探讨:
·?其原因
·?类别
·?病症
·?征兆
·?确诊
·?化疗
·?力学化疗
·?恢复正常天数和体能训练
小腿跟腱受损其原因
体育运动受损牵涉机械设备难题，如手部向内歪曲（dorsal）和皮肤碰触时下坠引致小腿跟腱的忽然慢跑。
体育运动致小腿跟腱受损
美式篮球、篮球、橄榄球和攀岩等体育运动都牵涉到脚和膝盖的加速体育运动，因而专门从事这类体育运动的人很可能会遭受小腿跟腱受损。
中老年跌倒致小腿跟腱受损
中老年受损引致小腿跟腱受损或失去平衡常见于中老年病人。中老年病人还常伴以骨质疏松，跟腱受损常伴以踝关节、肱骨或肱骨脱臼。中老年跌倒的其原因如跌倒在扁平的表层上，绊在瓷砖上，或跌倒在栏杆上，可引发小腿跟腱受损。
小腿跟腱(跟腓跟腱)为浅表跟腱，位于皮肤和踝关节之间。直接撞击常与皮肤失去平衡伤和小腿跟腱受损或失去平衡有关。直接撞击造成小腿跟腱受损的其原因如下：
·?车祸
·?工作事故
小腿跟腱受损可以是浅或深的瘀伤、失去平衡伤，可能与小腿跟腱（跟腓跟腱）的浅表失去平衡、部分失去平衡或完全失去平衡有关。
·?小腿疼痛——小腿跟腱受损最常见的病症之一是小腿外侧的剧烈疼痛。疼痛程度随小腿的活动而增加。走路或坐着时疼痛程度的病症会增加。患小腿跟腱受损的病人在躺下和腿抬高到水平以上时感觉更好。
·?小腿肿胀——小腿跟腱受损病人最可能以小腿肿胀为主诉。膝盖肿胀可能会慢慢或很快肿起来。肿胀是由于小腿跟腱受损引发的软组织水肿和皮下组织出血所致。
·?脚不能活动——小腿受损的病人会出现脚不能活动的病症。病人常因疼痛而限制小腿活动，因血肿(血凝块)而不能活动。
·?小腿压痛——小腿跟腱受损的病症之一是外踝外侧的非常疼痛。触诊时痛得厉害。检查后疼痛继续加剧。
·?小腿僵硬——检查小腿跟腱受损后发现膝盖非常僵硬。由于疼痛和血肿(血凝块)，被动屈伸(脚向地板移动)和伸展(脚向上移动)受到限制。
·?皮肤变色-皮肤看起来是紫色的，因为皮下有淤血。出血是由跟腱周围的小血管失去平衡引发的。缓慢的出血会使膝盖缓慢肿胀，而加速的出血会引致加速的肿胀。病人可以在受伤的肌腱周围释放200到300毫升的血液。血液和血凝块在皮下组织扩散。
目的是发现组织受损，排除小腿脱臼和脱位的可能。
·?X射线：除了小腿跟腱受损外，X射线检查还可以确诊是否有脱臼和脱位。
·?磁共振成像：磁共振成像对脱臼、脱位和血肿的确诊有重要价值。
·?超声波：超声是评价血肿的一种特殊检查方法。
·?关节镜检查：骨科医生做关节镜检查。关节镜检查是确诊和化疗小腿跟腱受损和失去平衡的特异性检查。
·?血液检查：感染性关节炎和化脓性关节炎病人白细胞计数增加。小腿扭伤病人白细胞计数正常，无感染。
小腿扭伤伴小腿跟腱（跟腓跟腱）拉伤和部分失去平衡常采用保守化疗。小腿扭伤伴小腿跟腱（跟腓跟腱）完全失去平衡，保守化疗无效。保守化疗的选择如下：
·?冰袋敷于小腿跟腱受损部位，每日3～4次，每次20～30分钟。
·?小腿跟腱受损后的初始阶段采用冷疗法。
·?冷疗有助于减少出血。
·?在小腿跟腱受损几天后，使用加热垫来抑制疼痛。
·?加热垫可以提高皮肤和皮下组织的温度。
·?在刚受伤后的活动性出血过程中，温度升高会使血管扩张并增加失血量。
·?小腿跟腱完全或部分失去平衡后，小腿活动异常疼痛。限制小腿的体育运动有助于防止剧烈疼痛。
·?限制小腿活动也有助于更快地愈合小腿跟腱受损。
·?限制是通过在膝盖上使用支架和石膏来实现的。
小腿跟腱受损后避免立即展开力学化疗。小腿体育运动引致小腿跟腱失去平衡碎片频繁分离，减慢其愈合过程。
·?小腿跟腱受损的第一阶段持续8-10周。在这个阶段，小腿跟腱受损采用石膏、支架、关节镜或手术化疗。
·?建议病人保持受伤的小腿不动。
·?在小腿跟腱受损的这一阶段，建议展开力学化疗，以防止腿部和大腿肌肉萎缩和无力。
·?鼓励病人活动膝关节、髋关节和脚趾。
小腿跟腱受损的第二阶段是跟腱受损愈合后的阶段。由于石膏或支架，小腿固定超过8至12周。长天数的小腿固定会引致腿部和手部肌肉萎缩和无力。力学化疗的目的是改善这些肌肉的功能。
医生会开一些药物来化疗与小腿跟腱受损相关的疼痛和炎症。
·?消炎药物是用来化疗炎症和伤口愈合的。他们被开作为止痛药。
·?化疗小腿跟腱受损疼痛最常用的消炎药是布洛芬、萘普生和西乐葆。
·?**类药物在刚开始受损的7-10天后很少使用。小腿跟腱受损后疼痛强程度常在7-10天后减轻。
·?小腿跟腱受损引发的疼痛可用短效**类药物化疗。
·?用于止痛的**类药物有维柯丁、诺可或Lortab。
·?肌肉松弛剂是用于化疗肌肉痉挛。小腿跟腱受损后，用石膏和支架固定小腿常引致肌肉痉挛。肌肉痉挛只要肌肉收缩就会引发剧烈疼痛。
·?与小腿跟腱受损相关的肌肉痉挛可用肌肉松弛剂化疗。
·?最常用的肌肉松弛剂是巴氯芬、Skelaxin、Relaxin和Flexeril。
·?小腿跟腱受损或失去平衡愈合后，建议展开介入性疼痛化疗。
·?介入性疼痛化疗包括在小腿周围注射皮质类固醇。
·?皮质类固醇有助于减少因小腿跟腱受损引发的炎症和软组织水肿。
·?小腿跟腱(跟腓跟腱)完全失去平衡，建议手术化疗。
·?手术大多在关节镜检查后展开。手术缝合失去平衡的小腿跟腱。
小腿跟腱受损很常见，但疼痛严重。对于轻度受损，小腿跟腱受损的正常适应期通常约为5天至几周，但如果小腿跟腱受损严重，在医学上通常称为II级受损，那么恢复正常天数可能会更多，可能在受伤后4至6周不等。
为了使小腿跟腱受损能在最快的天数内完全愈合，必须勤奋地做以下体能训练。小腿跟腱受损后，小腿有明显的肿胀和活动度减少。因而，首先，体育运动的目的是恢复正常由于小腿跟腱受损或失去平衡而造成的小腿的活动度受限和稳定性不足。一旦受伤的肿胀消退并且炎症已经消退，就可以开始体能训练。在轻度至中度小腿跟腱受损的情况下，可以在受伤的第二天开始活动度练习。最初，应避免膝盖的侧向体育运动，以免对受损的小腿跟腱施加过大的张力。一旦疼痛消退，就可以展开侧向活动的练习。
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小腿跟腱受损后早期康复的一些练习有:
坐式平衡板体育运动，用于小腿跟腱受损的早期恢复正常：在小腿跟腱受损的初始阶段，平衡板可用于增加受伤小腿的活动度。做法就是坐在椅子上，脚放在平衡板上，向前和向后移动脚，使受伤的膝盖活动。确保小腿不向侧面移动，因为这可能会增加受损的小腿跟腱的压力。当炎症消退，疼痛大大减轻，就可以展开侧方练习了。
主动小腿活动度体能训练:?这项练习也在小腿跟腱受损的初始阶段展开。要做这个练习，只需将脚尖勾起来并保持几秒钟，然后再蹦脚尖并将其保持在该位置几秒钟。最开始的时候把腿抬起来，做两组，每组20次。在展开此练习时，确保受伤的小腿跟腱不会受到过度压力，保持小腿肌肉发力，勾脚尖和蹦脚尖的活动过程可以减少肿胀。
主动活动度练习（侧面）：一旦疼痛基本消退并且受伤的小腿跟腱已经在一定程度上愈合，再展开该练习，以保证小腿的侧向练习不会再次受损受伤的跟腱。做这个练习时，只需转动脚掌，使脚底朝外朝内。这个动作应该记住疼痛的容忍度。如果在此过程中出现严重疼痛，则不应执行。如果疼痛允许的话，你也可以用圆形的方式旋转膝盖。
?站立小腿拉伸：要做这个练习，你需要面对墙壁站立，双手保持视线水平。让受伤的腿在后，脚跟踩在地板上。未受伤的腿在前，膝盖弯曲。现在，轻轻向内转动受伤的脚。皮肤轻轻地靠向墙壁，直到小腿后侧有拉伸感。保持这个姿势大约30秒。在回到起始的位置，重复这个练习。每天至少做3次这个练习。
?站比目鱼肌伸展:?要做这个练习，要面朝墙壁站着，手放在墙壁上，大约在胸部的高度。将受伤的腿向后放，脚跟牢牢地放在地板上，另一条腿向前放，膝盖弯曲。现在，轻轻向内转动受伤的脚。弯曲受伤膝盖的膝盖并稍微朝向墙壁倾斜，直到受伤腿的小腿感觉到拉伸。保持这个位置大约半分钟，每天重复这个练习约3次。
?力量强化体能训练：只要疼痛允许，就可以开始这样做。在开始阶段，应避免任何小腿的侧向体育运动，但可以在疼痛减轻后开始。
踝跖屈体能训练：做这个练习时，把受伤的腿交叉放在对侧的膝盖上。用另一只手将脚尖拉向皮肤。这应该会给脚部和膝盖带来一种轻柔拉伸感。保持这个位置大约半分钟，每次体能训练重复这个练习大约5次，每天大约10次。
?足背屈体能训练：要做这个练习，你需要有一条固定住的弹力带作为阻力。把弹力带的另一端绕在受伤的脚上。现在，坐在地上面对弹力带固定的方向。当脚尖绷直时弹力带也应该保持有一定的拉力。现在，膝盖和脚趾发力勾起脚尖。保持这个姿势大约半分钟，然后恢复正常到正常的姿势。一次练习重复这个练习5次，每天做10次体能训练。
?内翻或外翻平衡练习：制作一个长约1.5英尺，宽1.5英寸的平衡板。用一根棍子或一根横杆放在木板下面。现在，站在一个扁平的表层上，脚与臀部同宽，从滚筒的两侧等距离踩在板上。现在，用你的脚来保持板的平衡，同时从一边倾斜到另一边，确保板不碰触地面。你可以体能训练一会休息一会儿，然后再开始保持板的平衡。一次体能训练重复这个练习五次，每天做四次体能训练。
离心内翻体能训练：这种形式的体育运动对于防止膝盖再次受伤是至关重要的。在这个练习中，病人需要对方化疗师将脚转向外。这加强了肌肉并使膝盖稳定在可能扭伤的薄弱点。对于这个练习，需要同伴或化疗师提供阻力。在初始阶段，不应施加太多阻力，但应逐渐增加阻力。
提踵：这个练习是为了增加腓肠肌和比目鱼肌的力量。做这个练习时，脚跟抬起再放下。这个动作应该分3组，每组10次，循序渐进。一旦这个练习可以轻松地完成，没有任何疼痛，那么你应该尝试单腿做这个。最初做起来会比较困难，但随着天数的推移，这可以很容易地完成。
?一旦你完成了拉伸、力量强化和活动度的体能训练，然后再继续展开功能练习，通过小腿的侧向和旋转体育运动来给受损的小腿施加压力。其中一些练习是:
弓箭步：这主要是针对膝盖的体育运动，但也可以针对膝盖展开。该练习可以改善受损小腿的平衡性和力量水平。要做这个练习，使受损脚在前，脚尖超前，双脚前后站立。现在，后膝向地板弯曲，同时保持背部直立。在膝盖碰触地面之前停止，然后尝试再次将自己向上推。开始时，少做几次，然后逐渐增加到3组，每组10次。
提踵走：这个练习可以加强小腿肌肉，同时改善膝盖的平衡。要做这个练习，把一只脚放在前面，踮起脚尖。现在，试着向前摆动后腿，再次踮起脚尖。试着以这种方式穿过房间。
后撤步：做这个练习，需要双脚站在一个小台阶上。然后一条腿往后撤，触碰地面，再前腿发力使后撤腿向前回到台阶上。尝试交换退展开。可以通过加加速度和增加高速来增加练习的难度。
单腿跳：这个练习很容易做。一开始，试着在原地跳，只跳一点点，然后逐渐增加跳的高度和跳的次数。再试着往前后、两侧做这个练习。你也可以交换腿落地。也使用标志环或一些其他障碍物来增加难度。
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弹力带抗阻跳：用弹力带练习连接腰部和脚后跟。然后展开前后、左右的跳跃。来弹力带的阻力就像障碍一样。这个练习的难度可以通过带子的厚度或跳得更远来增加。
?跳箱：拿一个盒子，站在旁边，试着展开侧向或向前跳。也可以展开加速的换腿跳。这也可以从前到后执行。
体育运动专项体能训练：一旦所有上述练习都能够无痛且没有任何不适，那么力学化疗师将开始针对个人接受过的体育运动展开特定的练习。这些练习开始缓慢，然后逐渐增加难度。一旦能够在没有任何疼痛或不适的情况下完成，你就可以回到正常的体育活动中去了。
