[感染新冠之后多久核酸阳性]大量病例经多次核酸检测才呈阳性,病毒变狡猾了吗?
15日,31省市追加115例亚洲沿海地区新冠肺结核确诊疑似病例,当中太原市调查报告90例,追加亚洲沿海地区确诊疑似病例已已连续4天再创新高。
截止现阶段,太原市确诊疑似病例数目依然在飙升,该区部份沿海地区已积极开展数轮全体人员多肽检验。
剖析日前沧州非官方发布的确诊疑似病例详细资料,本报记者注意到,当中存有大批经数次多肽检验才呈阴性的疑似病例。
许多网民困惑:是多肽死而复生了,却是病原体冷酷无情了?
多疑似病例多肽检验曾呈阴性
新冠肺结核禽流感再次出现年来,多肽检验已正式成为两个几近经久不衰的词语。
多肽检验主要就是检验鼻咽拭子、咽拭子、痰液等化石中与否有新冠病原体多肽,检验结论阴性代表者病毒感染了新冠病原体。从专精的视角而言,透过多肽检验筛检新冠病原体苯丁酸,被指出是同时实现早辨认出和早确诊最重要的方式和举措。
但是,上周,数处相关禽流感的新闻报道报导中确诊疑似病例曾数次多肽均为阴性的新闻报道比比皆是。
比如,本报记者剖析辨认出,1月14日0-24时,太原追加的84例新冠肺结核确诊疑似病例中就有56例多肽检验曾为阴性,尔后又转成阴性的疑似病例。
当中,确诊疑似病例51于3日、5日、7日、9日、11日、12日6次多肽检验均为阴性;1月13日多肽检验才呈阴性。
确诊疑似病例12于1月3日、4日、6日、9日、11日5次多肽检验均为阴性;但其1月12日收集咽拭子,1月13日多肽检验呈阴性;1月14日确诊为确诊疑似病例。
类似于的,1月14日0-24时,沧州追加6例确诊疑似病例中也有2例多肽检验曾为阴性。
当中,确诊疑似病例6于4日、5日、7日、10日4次多肽检验结论均为阴性。14日多肽检验结论呈阴性。
而在1月15日0-24时太原市追加的83例新冠肺结核确诊疑似病例中,仅有14例疑似病例一次多肽检验就呈阴性,其余均经过数次多肽检验才确诊;同日,沧州市追加7例新冠肺结核确诊疑似病例中也只有1例一次多肽检验就呈阴性。
为什么检验不到?
事实上,经数次多肽检验才呈阴性的现象并非只发生在沧州。类似于情况此前已数次再次出现。
几天前,太原有人多肽检验6次才呈阴性就曾登上网络热搜榜。
在辽宁,1月4日,大连市的禽流感防控新闻报道发布会上,大连市民政局局长汤易也曾提到,有的疑似病例做了11次多肽检验才显出阴性,有的沿海地区检验6轮还有阴性疑似病例再次出现。
那么,是什么影响了多肽检验的结论?
现在比较明确的是,多肽检验肯定不是100%的。北京大学第一医院主任医师王广发在接受中新网本报记者采访时直言,包括武汉在内的数处此前都曾再次出现类似于情况。
至于影响检验的因素,包括以下几点:病人排毒浓度的多少、检验采样质量、试剂盒品质以及实验室操作。
王广发指出,从理论上看,在诸多因素中,检验结论主要就是受病人排毒浓度的影响。病人排毒排得多了就能查出来,排得少就可能查不出来。
本周,太原市疾控中心微生物检验所所长高伟利在接受媒体采访时也谈及此现象。
他解释,造成这种现象的原因较多,最主要就的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是该病人每次呼吸道排毒的量非常少,所以不容易检验出来。
多肽检验依然是金标准
那么,又是什么原因造成病人排毒量少呢?
王广发告诉本报记者,这和病程进展相关。经过数次多肽检验才呈阴性,大概率是因为不同病人排毒时间不同造成的。
刚密接后做多肽,确实很有可能是阴性。他说,我们现在掌握的情况大体上是潜伏期的最后两天才再次出现阴性。而每个病人的潜伏期是不一样的,所以查出病原体的时间不一样。
中国疾控中心副主任冯子健此前在接受采访时也谈及此现象。
他给出的解释是:苯丁酸或是病人从暴露病毒感染到病原体开始排毒,专精上叫强隐期,而无症状苯丁酸排毒专精上叫做前隐期,也可以叫实验室检验筛检的窗口期。在窗口期期间,检验很数次都可能检不到阴性,但到前隐期末就会检出阴性,这个现象是完全可以理解的。
北京协和医院病毒感染内科副主任曹玮指出,现阶段研究证实新冠病原体在咽部复制和排出体外的最活跃时间是在再次出现临床症状前后,此时咽部多肽检验呈现阴性的可能性最高。但是这个时间段没有那么宽。
按上述说法,如果多肽检验时,病人恰好排毒量少,检验结论就可能呈阴性。也因此,反复数轮检验更显得有必要。
在北京大学第一医院病毒感染疾病科主任王贵强看来,这些情况都是正常的,大家完全不必恐慌。
此前多位专家在不同场合也都明确表示,多肽检验的阴性结论仍是作为病原体病毒感染确诊的金标准。
本报记者注意到,截止1月14日20时,太原市第二轮多肽检验全部完成;1月15日,太原市藁城区已积极开展第四次全体人员多肽检验;此外,从1月15日起,太原市邮政快递和外卖从业人员每72小时积极开展一次全体人员多肽检验(中、高风险沿海地区除外)。(本报记者 宋宇晟)