[感染新冠之后多久核酸阳性]多次核酸检测后才“显阳”，为什么会这样？｜新冠肺炎

原副标题：数次多肽检验后才显阳，为何会这种？

新冠肺结核禽流感出现年来

多肽检验愈来愈为人津津乐道

新冠病原体多肽检验

是现阶段新冠肺结核疑似病例确诊的主要依据

检验结论阳性

一般来说代表者病毒感染了新冠病原体

但上周

数处相关禽流感的报导中

确诊疑似病例曾数次多肽均为阳性

的新闻报导比比皆是

咋觉得好些新冠疑似病例

都是前面检验几次都是阳性

过几天检验才阳性

是什么原因？

今天就来了解一下！

任何一次病原体病毒感染后的首次多肽检验检出率，都不可能是百分之百，新冠病原体也不例外，导致早期检验阳性，后面才出现阳性的因素有很多：

首先，检验结论主要是受病原体在病人体内的排毒水平的影响。

部分新冠疑似病例尤其是无症状病毒感染者，早期排毒水平并不高，体内病原体浓度很低，超过了检验试剂盒的检验限，导致无法检出阳性，而随着时间的推移，病原体在体内的排毒水平持续增加，在后期采样检验时则呈现阳性。

其次，检验结论还与病程相关。

早前《新闻报导1+1》节目中，中国疾控中心副主任冯子健对此现象表示：病毒感染者从病毒感染病原体到开始排毒，专业上叫强隐期，而无症状病毒感染者从病毒感染病原体到开始排毒，专业上叫作前隐期，也可以叫实验室检验筛查的窗口期。在窗口期期间，检验很数次都可能检不到阳性，但到前隐期末就会检出阳性，这个现象是完全可以理解的。

此外，检验结论还受其他因素的影响。

检验结论还受其他因素的影响，比如采样部位、采样量、样本保存、运输条件以及检验试剂的敏感性等。不过，为指导各医疗机构做好新冠病原体多肽检验工作，国家印发了《医疗机构新型冠状病原体多肽检验工作手册（试行）》，以进一步规范新冠病原体多肽检验的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检验、结论报告等工作，保证检验质量，提高检验效率。

所以，在出现疑似病例后，为提高检验的准确性，反复多轮检验更显得有必要。这也是对初次检验阳性的疑似疑似病例，仍需按照诊疗方案在定点医院进行隔离治疗、严格观察的原因。

会不会有很多疑似病例

因为早期检验阳性而导致漏诊呢？

好怕怕！

根据《新型冠状病原体肺结核诊疗方案（试行第八版）》，解读多肽检验结论，不能仅仅依靠实验室结论，必须结合临床表现和（或）流行病学史等进行综合判断。如果有明确的流行病学史，又有临床症状，即使多肽检验阳性也不能简单地判定未病毒感染。此外，新冠特异性抗体（IgM、IgG）检验也可作为疑似患者筛查的有效补充。广大市民无须恐慌！

那IgG、IgM抗体检验是啥？

对确诊有什么意义？

新冠病原体的血清学检验就是检验病原体的特异性IgM和IgG抗体。

多肽检验阳性：一般来说意味着受检者被新冠病原体病毒感染了。

IgM阳性IgG阳性：提示受检者可能被新冠病原体病毒感染，需要进一步排查。

IgM阳性IgG阳性：提示受检者可能在两星期前被新冠病原体病毒感染过，现阶段状况要根据身体状况作进一步的排查。

IgM阳性IgG阳性：提示受检者可能正在被新冠病原体病毒感染，需要进一步排查。

另一种可能性：如果受检者在两个星期之前打过新冠病原体疫苗，也可能会导致IgG和IgM阳性。

IgM和IgG抗体检验一般作为新冠疑似病例确诊的辅助手段，须结合临床表现、流行病学史和基础疾病等情况进行综合判断。而不是作为确诊的唯一标准。

注意：除非IgG或IgM抗体在发病后较发病前呈现4倍及以上增长，也就是说，在新冠肺结核急性期和恢复期，如果抗体滴度达到4倍及以上增长，再结合临床表现和（或）流行病学史，那也可以确诊为新冠疑似病例。

戳视频

听广东省疾控中心副主任何剑峰

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