序贯加强免疫 腺病毒载体新冠疫苗效果优于重组蛋白新冠疫苗

2月19日,期待已久的新冠疫苗序贯加强免疫接种新方案正式公布,标志着我国正式实行不同技术路线的新冠疫苗序贯加强免疫策略。

据Our World In Data公开消息,截至2022年2月中旬,全球已经有61.9%的人口至少接种过一剂新冠病毒疫苗,53.9%的人口完成了基础免疫,加强免疫接种人口为总人口的15%。

为什么全球都在大规模开展序贯加强?

接种者体内抗体随着时间延长不断下降、奥密克戎等新冠变异株的出现、疫苗资源不均衡……诸多问题仍影响着当前全球疫情防控局势。为了控制全球新冠病毒疫情的延续和变异株的传播,各国都在积极主动开展新冠疫苗的大规模加强接种。其中,美国、英国、阿根廷、巴西等多个国家已经实行不同技术路线的序贯加强免疫策略。

什么是序贯加强?

序贯,是指不同技术路线的疫苗进行间隔接种(也就是现在国际上常说的“异源加强”),从而达到单一技术路径疫苗不能成功实现的高保护效力或持久免疫力。

以新冠疫苗为例,如果先前已完成两剂灭活的新冠疫苗接种,后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活技术路线的新冠疫苗,那么就称为“序贯加强”。

不同技术路线新冠疫苗的加强免疫安全有效吗?

世界卫生组织WHO提出了“序贯加强”的接种策略,认为使用不同技术路线疫苗的加强免疫策略在提升抗体水平、激发细胞免疫方面更有效果。

目前相关研究结果表明,在接种2剂灭活疫苗后,用腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强,安全性良好、抗体水平优于灭活新冠疫苗加强,可有效中和变异株,且腺病毒载体疫苗独有的CD8+T细胞免疫,可快速杀伤被病毒感染的细胞,降低重症和死亡发生率。

可以打哪些新冠疫苗进行序贯加强?

现阶段,初免接种灭活新冠疫苗满6个月,且未完成加强免疫的18岁以上人群,可选择腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗中的一种,进行序贯加强。

序贯加强可以间隔多久时间接种?

专家建议,完成新冠病毒疫苗初免接种6个月后就能接种加强针,间隔时间建议最好不超过12个月。间隔的时间越长,随着抗体水平下降,一旦有传染源暴露时,感染的风险会增加。

腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗,两者序贯加强免疫效果如何?

日前,由中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室、中国科学院微生物学研究所等多个合作单位共同发表了最新序贯加强研究结果。小编今天就来给大家解读一下这篇最新的研究数据结果,看看腺病毒载体新冠疫苗(Ad5)与重组蛋白新冠疫苗序贯加强免疫的效果如何。

研究设计

血清样本:北京地坛医院重组蛋白疫苗序贯加强临床试验、北京协和医院腺病毒载体疫苗序贯加强临床试验中的受试者。

接种人群:已接种2剂灭活疫苗4～8个月后,未接种加强针,使用重组蛋白疫苗,或Ad5腺病毒载体疫苗加强的人群。

结果

研究对比了接种2剂灭活疫苗4-8个月后接种不同加强针后的免疫血清对于原始毒株和奥密克戎株的中和抗体水平。结果显示,腺病毒载体疫苗序贯加强灭活疫苗的免疫效果,针对原始毒株的中和抗体水平是重组蛋白疫苗序贯加强的7倍。

研究中对比了接种2剂灭活疫苗4-8个月后接种不同加强针后的免疫血清对于原始毒株和奥密克戎株的中和抗体水平。结果显示,腺病毒载体疫苗序贯加强灭活疫苗的免疫效果,对奥密克戎株的中和抗体水平是灭活疫苗同源加强的6倍,重组蛋白疫苗序贯加强的3倍。

在所有已有疫苗的选项中,采用腺病毒载体疫苗加强免疫,能对奥密克戎株提供更强的保护。

建议:

根据以上研究数据,采用序贯加强新冠疫苗(如腺病毒载体疫苗)免疫策略不仅可以有效预防新冠病毒,而且对变异株的保护效果更好。