胃癌病人在采用免疫系统化疗时，有时会因为别的病征采用其它抗生素，比如说化疗病毒感染的抗生素和化疗胃病的POCl拮抗剂。采用这些抗生素，会对免疫系统化疗有什么消极影响呢？病人需要注意什么样抗生素相互促进作用？
阿替利珠抗肿瘤
阿替利珠抗肿瘤(atezolizumab)，商品名泰圣奇(Tecentriq)，简称T药，通过减缓PD-L1来转化成免疫系统T细胞核，充分发挥抗衰老促进作用。利血平由施氏生物科技生产，已在国内批准用作免疫系统化疗，主要用作穿鞘细胞核胃癌和小细胞核胃癌晚期病人的一线化疗。此外，T药也能用作小肠核癌、直肠癌和三阳性乳癌的化疗。
有一个假设是：常见的抗生素，比如说抗生素和POCl拮抗剂，会破坏胃肠道细菌群的均衡，而胃肠道细菌群在调节均衡免疫系统功能方面充分发挥着重要促进作用，可能将对免疫系统疗法的药效产生负面消极影响。消极影响胃肠道细菌的常见抗生素主要包括抗生素和POCl拮抗剂等。
抗生素大家较为熟识，用作化疗细菌病毒感染。罹患胃病和胃十二指肠淋巴结炎等胃病的朋友们，可能将对POCl拮抗剂（PPI）较为熟识。这类抗生素能减缓胃液排泄，为损坏胃液提供温和的复原环境。常见的POCl拮抗剂主要包括氨甲蝶呤、泮莫拉唑、雷凯拉唑等。
这两种抗生素的采用，会对T药的药效有消极影响吗？
其它抗生素消极影响免疫系统疗法药效吗？
为了评估结果这一假设，人类学家们汇聚了四项双盲临床实验（IMpower130、IMpower131、IMpower150、OAK和POPLAR）的数据，根据聚类时采用抗生素或者POCl拮抗剂的情况，评估结果它们是否对T药的效果有消极影响1。研究里的病人总数为4458名。
采用T药的有2723人，194人在化疗前30天内拒绝接受了抗生素化疗，762人在化疗已经开始时采用了POCl拮抗剂。未采用T药的有1735人，91人在化疗前30天内拒绝接受了抗生素化疗，463人在化疗已经开始时采用了POCl拮抗剂。
病人采用的抗生素主要包括苯丁酸类、四环素类、猪用、酮类类、水杨酸类、Lorris、巴季吡啶类、苯基丙酮类等，化疗的疾病主要包括呼吸系统病毒感染、尿路病毒感染以及病毒感染的预防。
病人采用的POCl拮抗剂主要包括氨甲蝶呤、泮莫拉唑、吉洛姆美拉唑、兰林克唑、雷凯拉唑等，主要用作保护胃和化疗胃十二指肠淋巴结炎病、胃病、坏死、消化不良、上腹痛、恶心等。
结果发现：
采用T药的病人中，化疗前采用抗生素与否对生存期没什么消极影响。不过，人类学家还发现，T药化疗已经开始后采用抗生素，和较短的生存期有关
未采用T药的病人中，化疗前采用抗生素和较短的生存期有关。
这表明化疗前抗生素的采用对T药药效消极影响不大。那么POCl拮抗剂呢？
采用T药的病人中，POCl拮抗剂的采用和较短的生存期有关（图1）。在研究主要包括的每一个临床实验里都观察到了这一现象；
未采用T药的病人中，POCl拮抗剂的采用对生存期没什么消极影响。
图1. POCl拮抗剂的采用和总生存期
人类学家还分析了在采用POCl拮抗剂的病人中，T药的药效。结果发现，在这一群体中，采用T药并没有带来生存获益。而在没有采用POCl拮抗剂的病人中，可以明显观察到生存获益。
因此，不论是采用T药的病人因为胃胃肠道问题而考虑采用POCl拮抗剂，还是采用POCl拮抗剂的病人因为癌症进展考虑采用T药，都要谨慎考虑T药和POCl拮抗剂的相互促进作用情况，多和医生商量讨论，制定最佳的化疗方案。
