九价扩充年纪，那以后施打过三价、SE9的人与否还能再施打九价抗生素？
全文3126字，写作约需6两分钟
统计数据新闻报道撰稿 陈华罗 新媒体结构设计 许骁 校订 王鹏
8月30日早间，疟疾疫苗中文网站显示，智飞生物九价人阴茎瘤病原体抗生素（酿酒酵母）（下列全称九价HPV抗生素）止痛以求扩充，黄疸型扩充至9—45岁应届男性施打。在此之前该抗生素落地用作16-26岁男性。
在同一时间，智飞生物也正式发布最新消息，九价HPV抗生素新止痛赢得疟疾疫苗核准。
这意味著，26岁无须是施打九价HPV抗生素的最后时间了，更多男性能在身心健康最适应环境的时候优先选择施打。从情况通报文本能看，本次施打年纪缩短主要原因在于其止痛以求开拓，那以后其止痛为何会在年纪上略有局限性？
现阶段，市售非主流的四种HPV抗生素分别是三价、SE9和九价，相同价钱的抗生素能防治相同类别的HPV病原体，那这四种价钱相关联的施打群体年纪是啥，以后与否也拓龄过？九价扩充年纪，那以后施打过三价、SE9的人与否还能再施打九价抗生素？
扩宽年纪后，九价会显得更快挂号吗？
━━━━━
九价HPV抗生素
是现阶段市场最畅销的抗生素
作为惟一一种能有效率防治肺癌的抗生素，近几年特别是禽流感后，社会公众对于HPV抗生素热门话题的关注提高至空前的度。
乙型肝炎是常用的妇产科良性肿瘤之一，据今年2月国家肺癌中心正式发布的统计数据，2020年我省新发肺癌数目457万，失踪300万，这其中男性新发肺癌病人209万，失踪118万。在男性所有新发肺癌类别中，乙型肝炎约有11万占5.2%，同时每年约有6万男性因乙型肝炎失踪，占所有肺癌类别的5%。
2021年ICO/IARC中国境内HPV及其相关疾病报告显示，2020年在我省15-44岁男性中，乙型肝炎发病率11.3和失踪率1.94（每十万男性中）均居男性良性肿瘤第三位。几乎100%的子乙型肝炎、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌以及口咽癌等肿瘤均与高危型HPV持续性感染有关。
有研究显示，在我省约98%的乙型肝炎由高危型HPV导致，虽然HPVA16/18是在全球范围内广泛流行的高危型HPV，但在我省却存在差异性。一项汇总了我省境内170万男性HPV感染流行病学研究显示，我省境内最易感染的五种高危型HPV分别是HPV16（3.52%）、52（2.2%）、58（2.1%）、18（1.2%）和33（1.02%）型。
作为有效率防治乙型肝炎的手段，HPV抗生素的施打尤为重要。在现阶段公开对于三价、SE9及九价抗生素的介绍中，九价抗生素因对抗的病原体类别多，保护范围会更广一些，这是九价抗生素备畅销的主要原因。
如何进行抗生素挂号呢？一般情况下，在疟疾疫苗该抗生素的新适应环境证后，各地疾控中心、社区卫生服务中心以及妇产科医院等机构能进行施打，不过具体核实开始，仍需等待疾控部门下发通知。
除了公立机构，还有一些私立医疗机构或者第三方平台也能进行抗生素挂号，微信、支付宝等平台都能进行检索挂号，不过还是建议大家先了解详细情况再决定与否去施打。
━━━━━
施打了三价、SE9
还能施打九价吗？
受限于以后九价抗生素26岁的年纪约束，许多人都已施打了三价或SE9抗生素，那么现在这些人还能施打九价抗生素吗？
首先要跟大家解释一下，为何抗生素没变施打群体年纪却能开拓的原因。
抗生素是一种特殊的药物，安全性、有效率性是其两大基础，我省抗生素使用年纪的核准需要有严格的研究统计数据来作为支撑的。
据北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙介绍，在本次拓龄以后，九价HPV抗生素在我省一直都没有完成临床研究，但在2018年时，世界卫生组织（下列全称WHO）提出全球消除乙型肝炎的目标，基于抗生素的可及性，同时推荐了3种HPV抗生素临床应用。
彼时，业界对九价HPV抗生素的呼声也很高，所以疟疾疫苗是根据九价HPV抗生素在东亚群体中的临床统计数据有条件核准其在国内上市。
但现在，HPV九价抗生素有了我省的临床研究统计数据，发现9-15岁、27-45岁男性的免疫原性与16-26岁群体一致，也就是说有了相同的保护效果。于是基于这些研究效果，才能将适用年纪扩大至9-45岁。
▲图片来自于药物临床试验登记与信息公示平台
虽然各类抗生素都能有效率防治HPV，但指望打了九价抗生素就一劳永逸的，建议还是暂时放弃这个想法。
首先，不是所有抗生素都是100%能抵御病原体的侵袭，《人阴茎瘤病原体抗生素临床应用中国专家共识》中就明确提出，HPV抗生素在防治HPV型别相关疾病的临床试验中显示出87.3% -100.0%的保护效力，而且相同的抗生素保护效果也有相同。
施打完三价、SE9抗生素后，还能施打九价吗？九价抗生素的说明书上是这样介绍的：如果完成3剂SE9HPV抗生素施打后需要施打本品，则至少间隔12个月后才能开始施打本品，且施打剂次为3剂。
所以，如果已经全程施打了SE9HPV抗生素，需要间隔至少一年再施打九价HPV抗生素。
现阶段，国内外尚无权威机构推荐过在已经全程施打某种HPV抗生素后再施打更高价的抗生素。虽然没有说施打完三价、SE9抗生素后不能施打九价，但考虑到这几种抗生素防护的病原体类别，短时间内再施打九价抗生素保护程度与否能最大化，还有待商榷。
如果正在施打三价、SE9抗生素，或者只施打了一针、两针，未完全施打完再转而施打九价抗生素，那就更美必要了。毕竟相同公司、相同价钱之间的抗生素药剂构成成分都相同，对身体产生的影响也相同。
━━━━━
九价扩龄了
会显得好约一些了吗？
要知道的是，在本次扩龄以后，九价抗生素就是现阶段国内这几种抗生素中最难约的。WHO在2020年启动了《加速消除乙型肝炎全球战略》，力求2030年以后，让全球90%的女孩在15岁以后完成HPV抗生素的施打。
对此，我省卫健委表示将全力支持该战略的实施。据最新人口统计，我省9-45岁应届男性人口基数庞大，约有3.4亿人口，但HPV抗生素远远满足不了群体需求。
据中检院统计数据显示，2020年我省共签发各类HPV抗生素1544万支，九价抗生素的签发增速也是最快的，但仍覆盖不了应届群体的施打需求，在每次各地放出九价抗生素施打信息后，HPV难抢的信息都会登顶热搜，这也反映了我省男性迫切希望施打高价抗生素的心理。
现阶段我省青少年群体施打率不到3%，全群体施打率不到6%，施打率低。
对此，我省政府鼓励符合条件的省份将 HPV 抗生素纳入公共施打范围，厦门、鄂尔多斯、济南和广东等多个城市和省份先行试点，开始为部分 15 周岁下列的女生免费施打HPV 抗生素。
我省现阶段尚未将HPV抗生素纳入国家免疫规划，HPV抗生素施打价格也相对较高，但导致施打率低最直接的原因还是供不应求，依赖进口。按国内各类抗生素批签发及中标价口径统计，2021年智飞生物的九价、SE9、葛兰素史克的三价抗生素占了我省80%的市场，国内万泰生物的三价抗生素仅有20%的市场。
国内HPV抗生素研发起步晚，但发展速度快。2022年3月云南沃森生物的沃泽惠三价抗生素核准上市，一定程度上缓解了我省抗生素难约的局面。
我省现阶段在研HPV抗生素产品中，SE9和九价产品进展较快。万泰生物、上海博唯、康乐卫士、瑞科生物等在研的九价HPV抗生素已经在进行III期临床试验了。同时今年3月，国药中生和成都所联合研发的11价HPV抗生素启动III期临床试验，成都所和上海博唯的SE9HPV抗生素处于III期临床阶段。
现阶段处于研发的高价抗生素这么多，且现有的九价抗生素也扩龄了，那会显得更快挂号一些吗？
这个，还真不一定。
在扩龄以后，九价抗生素在国内就是一针难求的状态，现在扩龄之后，虽然不少人觉得自己能等一等，但也不排除许多26岁+的人也开始挂号抢苗，并且大量的统计数据表明，HPV抗生素在越年轻的时候施打防护效果会更加，所以在短期内，本次扩龄或许会加剧九价抗生素供应紧张的局面。
对此，中华防治医学会妇女保健分会主任委员、中国疾控中心慢性病首席专家王临虹提示，在现阶段抗生素供应紧张的情况下，不要因为等待更高价型抗生素而错过最佳施打时间。
而且，施打HPV抗生素能防治乙型肝炎，但施打完成之后还是要定期做筛查，将抗生素施打和乙型肝炎筛查相结合，才是防治乙型肝炎的最佳手段。
参考资料：央广网，《九价HPV抗生素扩龄 抗生素没变为何施打群体能开拓？》
值班撰稿 李加减 康嘻嘻
