11月20日是我省肺栓塞抢救日。1120代表着2个120。一是再次出现慢性心悸要及时拨通120，二是明确确诊肺栓塞病人需争取在黄金120分钟内得到有效率抢救。
突发性肺栓塞，怎样补救？
身边有人突发性肺栓塞，怎样救护？
怎么做才能有效率预防肺栓塞？
答案就在下面这首诗里。
肾脏是消化系统最重要的脾脏之一，负责泵出血浆到全身的脾脏和组织。假如把肾脏想像成是我们消化系统的引擎，那么供给肾脏血浆的冠脉就是引擎的冷却系统。一旦冠脉再次出现架空线，就会再次出现甲状腺梗死（以下简称肺栓塞）。慢性肺栓塞是展枝引致死亡的最常用的心静脉疾病，也是引致心脏病发的最常用的心静脉急症室。
我省正在逐步进入人口老龄化社会，饮食和都市日常生活的改变，也极大地负面影响了人们的日常生活方式，引致合并肺栓塞的危险因素主要包括年老、高血压、高血压、高血压、营养不良、抽烟的比例急遽上升，年轻人肺栓塞的死亡率也在急遽增加。尽快发现、尽快确诊和尽快抢救，是拯救肺栓塞病人生命的关键性，也是明显改善肺栓塞病人长年日常生活质量和肾病的终极目标。
肺栓塞究竟是咋
慢性肺栓塞是高血压的一类类型，也是危害性最大的一类。出现机制主要是由于为肾脏神经功能的静脉（冠脉）出现慢性架空线，引致甲状腺神经功能急速减少或受阻。为肾脏神经功能的冠脉像一株榕树有很多组成部分，主要组成部分主要包括左前降支、左回转支和右冠脉，各队静脉还发出许多组成部分为肾脏不同部位神经功能。任何人一支静脉出现慢性架空线均会引致肺栓塞，静脉神经功能范围越广泛，架空线时间越长，甲状腺缺血引致的甲状腺溃疡面积越大，对病人的慢性期负面影响和长年负面影响也越大。
慢性肺栓塞复发时，尽快启用架空线的冠脉静脉（TNUMBERaudi冠脉介入术或素漾化疗是目前最常用的方法），恢复甲状腺神经功能，是降低肺栓塞病人感染率和明显改善肾病最关键性的化疗手段。
多数肺栓塞病人有臀部病症，整体表现为公益活动时出现的心悸、心悸、或头晕等，超过80%的病人有高血压史。假如近期再次出现心悸频繁复发；或者不但公益活动时，休息时也复发心悸，应尽快急诊，这可能将是不稳定心肌梗塞复发，有可能将是再次出现慢性肺栓塞的前期整体表现。但也有部分病人，肺栓塞前可以没有任何人心悸、心悸的病症，肺栓塞可能将是高血压的首秀整体表现。也就是说，肺栓塞可出现于冠脉无明显窄小的病人。
那好端端的，怎么就肺栓塞了呢？引致冠脉出现慢性架空线的病因很多，最常用的是冠脉静脉壁上的粥样硬化斑块破裂，继发慢性血栓形成，引致冠脉静脉完全或部分性堵塞。少见原因还主要包括严重的冠脉痉挛、冠脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类肺栓塞病人冠脉常无严重的粥样硬化斑块引致的管腔窄小。所以，有高血压危险因素的病人，即使平日无病症，假如再次出现心悸、心悸持续不缓解，也应警惕肺栓塞。
肺栓塞复发时典型病症为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分病人可伴有恶心、呕吐、大汗或头晕，部分病人可出现晕厥。通常甲状腺缺血引致的臀部不适病症整体表现为弥漫性，而非局限性，无明确定位。部分肺栓塞病人以心脏病发为首秀整体表现，是因为出现了室颤、室速等致命性心律失常，此类病人如在展枝发病，常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳，从而丧失进一步抢救的机会。因此普及自动体外除颤器（AED）的使用，可以显著降低展枝心脏病发病人的死亡率。
肺栓塞病症持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时病人应尽快拨通120救护电话，或到附近的医院急诊，以获得更专业及时的抢救。
肺栓塞也可整体表现为不典型病症，常用于女性、老年人、高血压或既往脑静脉病的病人，容易漏诊或延误化疗。以恶心、呕吐为首秀病症的病人，容易被误认为是胃肠道疾病而延误化疗。这些病人一旦再次出现疑似肺栓塞的病症且持续不缓解者，应尽快到医院急诊，由医生进行确诊和鉴别。
突发性肺栓塞，怎样补救
早期、快速并完全地启用梗死相关动脉是明显改善病人肾病的关键性，尽快到达医院才能保证后续及时的化疗。当病人在展枝出现疑似肺栓塞的病症时（心悸），首先不要慌张，如肺栓塞复发时有他人陪同，陪同人员要拨通120电话，病人应停止公益活动，保持镇静，随身携带有救护用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
肺栓塞复发时，假如身边无其他人陪同，要做以下五件事进行补救：
第一，拨通120救护电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能将是慢性肺栓塞复发；
第二，保持房间门开放状态，以便急落水员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急落水员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发性肺栓塞，怎样救护
假如身边有人突发性肺栓塞，应尽快拨通120救护电话，是拯救其生命的关键性步骤。
假如病人意识清楚，可让病人平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有救护用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
假如病人再次出现意识丧失，应让病人保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证病人平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物引致的窒息情况再次出现，耐心等待专业抢落水员到达。
假如只有一人陪同，可在等待期间，尽可能将联系1～2位亲属或朋友，避免病人至医院后因人手不足延误化疗时间。
再次出现哪些病症要提高警惕
肺栓塞是致死致残率极高的心静脉疾病之一，延误化疗可能将引致心脏病发，未能及时启用静脉者，甲状腺缺血时间长，甲状腺溃疡面积大可能将引致肾脏破裂，或慢性或慢性心力衰竭。一旦再次出现典型心悸病症，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽快急诊，千万不要拖延。
肺栓塞的高危人群主要包括：老年、高血压、抽烟、合并高血压、高血压、营养不良、父母有早发高血压史者。即便病症不典型，如再次出现可疑的肺栓塞病症，主要包括臀部轻微发紧或不适感，有时可整体表现为麻木或烧灼感，也应尽快到医院诊治，以免延误化疗。
需要注意的是，并不是所有的心悸都是肺栓塞。慢性肺栓塞应与主动脉夹层、慢性心包炎、慢性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的心悸相鉴别。主动脉夹层病人可整体表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有头晕或晕厥；慢性心包炎整体表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常整体表现为头晕或晕厥；气胸可以整体表现为慢性头晕、心悸。消化性溃疡可有臀部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；慢性胆囊炎可有类似肺栓塞的病症，但有右上腹触痛。前三类是除肺栓塞以外较常用的心静脉急症室，有心脏病发的风险，应及时急诊，早期化疗。
敲黑板、划重点
高血压可防可治。对于有高血压危险因素的病人，应注意明显改善日常生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经确诊高血压的病人，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免肺栓塞的出现。肺栓塞虽然危重，但只要能够在病症出现时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽快到达医院，绝大多数的肺栓塞病人可以早期启用静脉，并得到及时化疗，避免更严重的后果。
