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随着Omicron在欧美国家导致新冠病毒感染疑似病例的急速增长，新冠检验的必要性更加注重。那你吗介绍新冠的检验吗？如果你在美国，外边排队等候的新冠检验是甚么？药店里卖的检验盒是甚么？英国政府上传完毕的试验又是甚么？为甚么有的是出结果要两天，有的是只要15两分钟？
1.检验新冠的路子
做新冠的检验，归根结底是检验新冠病原体。光看病症，新冠可能和很多呼吸系统病症有相同之处，比如说H1N1，因此不能光凭病症而言三个人得了新冠。
因此检验新冠必须要证实那个人有病毒感染新冠病原体。但病原体是非常细微的，而且人世间的病原体许许多多，好不好才能检验上新冠病原体，并且证实这吗是新冠病原体，并非其他病原体呢？
这就带出了检验的三个点——第一， 找上新冠病原体的Bokaro之处，第二，把那个特征 弱化到他们能检视。
甚么东西会是新冠病原体Bokaro的？首先，它的DNA的确是特定的，不然它就并非三个分立的亚种了。其二，病原体的DNA是相关联蛋白质的，新冠的DNA有自己的特征，适当的，它的病原体蛋白也会特定。
因此检验新冠能从检验它的 DNA与检验它的 蛋白三个方向著手。结构设计的检验中间体，从基本原理上是要弱化这些裸眼看不出的DNA与蛋白，把它们能呈现出出来。
2.金国际标准——PCR多肽检验
新冠检验的金国际标准仍然是多肽检验，它是如前所述新冠病原体的DNA。
多肽检验会加进PCR控制技术，因此也被叫作PCR检验。单纯而言是这样，他们利用PCR那个扩充多肽短片的控制技术，去扩充三个样品里的新冠病原体DNA短片，直至扩充下来的短片多到他们的电脑能看到。
PCR扩充的时候是针对Bokaro的多肽短片，只要把PCR结构设计成针对新冠病原体DNA特有的是短片，就能专门检验新冠病原体的DNA。能测出来，是有病原体，测不出来，是没有。
由于PCR是把病原体的三个DNA短片不断扩充，因此多肽检验能做得 非常灵敏，样品里病原体量再低，多扩充几次一样多到检验得出。同时病原体的DNA是特定的，只要结构设计得当，多肽检验的 Bokaro性也能非常好。正因为这样的优点，多肽检验仍然是检验新冠的金国际标准。
多肽检验还能提供三个信息，一些研究里也会提到，是Ct值。Ct值是甚么？是PCR扩充了多少次，才把病原体的多肽短片扩充到电脑能看清楚的程度。电脑能看到的下限是一定的，因此能想象一下，每个病原体颗粒相关联一份DNA，如果检验样品里病原体很多，DNA的拷贝数也多，不用扩充很多次就能检验出来。相反，如果病原体少，那就要多扩充几次。
因此当他们说三个病人Ct值高的时候，相关联他体内检验出来的病原体少，Ct值低相关联病原体多。也是说 多肽检验能帮他们得到载毒量的信息。
3.多肽检验的误区与一些变种
不过多肽检验并非完美的。这种检验要加进专门的仪器，本身检验实验的时间也比较长。那种排队等候检验的都是在采集样品，然后统一送去做多肽检验，出结果要等。
现在欧美国家疑似病例太多，检验的压力很大，多肽出结果的时间也在延长。比如说加拿大，已经把多肽检验留给有重症风险的人，保证这些人能及时确诊，为下一步的治疗服务。
那国内为甚么能大规模测多肽呢？这是采用了混样的方法，是几个人的样品混在一起测，能减少最终PCR实验的量。但要注意，能这么做的前提是阳性的人很少。像美国阳性检出率一不小心50%的，的确不能混了测。
多肽非常灵敏也有坏处。比如说有时康复后体内还会残留一些病原体尸体，数量不会很多，但多肽太灵敏了，还是能测出来。如果看国内一些新闻，多少天过去了还是阳性，或者检验了几次阴性后又复阳。按多肽检验的金国际标准来，这些人就一直被当作病毒感染者，没法解除隔离，回归正常生活。
这种是没有注意到多肽检验的潜在欠缺引起的问题。实际上一些极端的确诊了12周还能多肽阳性，其实早就没传染性了，都是死病原体，为此CDC就提出 多肽阴性不应用于病毒感染者解除隔离的国际标准。
传统多肽检验比较慢，也不能在家自己做。针对这些缺点，现在也有一些多肽检验的变种，主要两类，一类是快速多肽检验，Rapid PCR，另一类是居家多肽检验。
快速多肽检验是当初Trump专门开新闻发布会宣传过的。普通PCR扩充多肽需要不断升高降低温度的循环，仪器比较大。科学家后来找到一些在较稳定的温度扩充多肽短片的方法，如前所述这类方法就开发出了15两分钟检验新冠的快速PCR。不过这种检验还是需要特定仪器，因此并非在家能做的。而且 通量很小，一次只能测三个。应用场景是一些人不多的地方，比如说三个不忙的小诊所，去看诊的时候先测一下。
居家PCR不一样，大致基本原理是结构设计三个简易的内部有升温能力的一次性试验盒，单纯扩充几次多肽短片。好处是便宜然后在家就能用，缺点是灵敏度比普通PCR差。
4.抗原检验——快速测病原体蛋白
抗原检验，也是常说的快筛，应该是现在欧美国家最走俏的检验。这种检验是直接测病原体的蛋白——一般是测新冠的N蛋白。
不同于多肽，他们没法复制扩充蛋白质。抗原检验的方法是用能Bokaro结合N蛋白的抗体去抓这些病原体，然后通过一些生化反应，把这些抓取的信号弱化到他们能观测的程度。抗原检验 速度快，过程单纯不需要专门的仪器，非常 适合居家自测。
由于不像PCR有扩充病原体短片的能力，抗原检验的灵敏度要差一些，病原体量比较高的时候才能测出来。像很多国家国际航班入境的国际标准只用更精准的多肽检验，是怕抗原检验的灵敏度不够，有假阴性问题。
不过只要用的得当，抗原检验的粗糙也会是优点。抗原检验能检验出来时段，恰好 相关联三个病毒感染者传染性比较高的时候。因此一旦抗原测是阳性，那么你就不要乱跑了，不然真成了扩散病原体。而英国缩短病毒感染者的隔离时间就加入了两次抗原检验阴性的国际标准，证实解隔离时确实已无传染性。
另外，像美国未成年人里病毒感染也很多，如果学校里采取密切接触的学生都要检疫隔离的做法，有的是小孩即便自己从来没病毒感染过，也可能因为经常是密切接触，大部分时间都没法上课。三个办法是test and stay，即密切接触后每天做抗原检验，检验到阳性再隔离，这样能让孩子尽量维持正常的学习生活。
5.检验越来越重要
最后要说的是，检验的必要性越来越大。
以前做检验，往往是为介绍疫情、控制疫情，比如说看看哪里有疑似病例，哪些人需要隔离。这些仍然是非常关键的。包括他们还要对检验样品做抽样，进一步做全DNA测序，确定现在流行的是甚么突变株，有没有出现新的突变。
但如今检验也越来越成为他们学会与新冠共存，或者说 在病原体面前维持正常生活的工具。
比如说刚才说的维持学生正常上课。还有以后口服抗病原体药可能会越来越普及，但它们有效的前提是能在病毒感染早期确诊，因此也会依赖检验。
又比如说现在Omicron导致疑似病例非常高，怎么才能保证他们自己不扩散病原体？比较关键的是有方便且足够的检验。
没有哪个检验是完美的，而且曾经有效的检验也可能受病原体变化的影响。比如说FDA最近也说一些抗原快速检验中间体对Omicron的灵敏度可能有下降——仍然是能检验的，但可能检验成功的时间段被压缩了，因为只有高峰才能测出来。
他们要做的，是重视检验并不断完善优化。这里也包括优化他们对检验的使用。检验是三个把微观的病原体弱化到他们能检视的过程，但他们在应用的时候不能把自己的眼界微观化了，比如说不能只盯着灵敏度或者检验规模，仍要有大局观，搞清楚检验的目的是甚么，优先给谁测，该用甚么方法来测以及最后如何解读、运用检验的结果。
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