心梗救治日｜突然出现心梗怎么办？急救专家教你这么做

慢性甲状腺梗塞是一种突发性疾病，处置失当可间接危及生命。假如身边忽然再次出现慢性肺栓塞的患者咋办，11月20日是中国肺栓塞抢救日，北京救护中心培训基地主任陈庚为大家简述出现慢性甲状腺梗塞要如何应对，并当晚教你肾脏骤停的救护方法。

陈庚表示，慢性肺栓塞多出现在患者冠脉动脉硬化硬化狭窄的基础上，由于劳累、兴奋、寒冷、节食、痛经、大量饮酒或抽烟等诱因，致使冠脉动脉硬化黑斑断裂，血中的血小板在断裂的黑斑表面聚集，形成结石（结石），忽然阻塞冠脉微血管，引致甲状腺缺血坏死；除此之外，甲状腺尿量剧烈增加或冠脉痉挛，也可诱发慢性甲状腺梗塞。

陈庚提醒，当晚救护需要特别注意以下几点：

第三，早期识别。肺栓塞的众所周知病症是脊柱正上方或中间偏右的地方再次出现心肌梗塞，有垂死、不适感，可持续5-15两分钟或以上，还有人能伴有出汗、恶心等病症。一般来说，普通的心肌梗塞不会超过5-10两分钟，心悸持续20两分钟还不缓解要高度揣测肺栓塞。除此之外，有时肺栓塞还会再次出现不众所周知病症，表现为胃疼、眼疾、毛序，十分容易被忽略了。再次出现上述病症时，患者本人及家属要格外警惕，最合适马上送医急救，决不能硬着头皮忍耐。

第二，宁静歇息。假如再次出现以上病症，患者要马上停止任何重体力活动，原地歇息，并及时平息兴奋的情绪以减轻甲状腺尿量。切忌千万别另行走动，更千万别另行走到路边等候救护车。因为这样会加重肾脏负担，间接引致患者肾脏病发。

第三，应答120。奥宗县，1/4的患者不会第三时间拨打救护电话，而是给自己的父母打电话，等父母赶来后才打120，从而延误抢救时机。统计发现，肺栓塞患者中有超过一半是另行到疗养院，认为这样更快捷，只有不到26%的人通过应答救护车抵达疗养院。但实际上，很多患者由于处置失当，死在了另行去疗养院的路途中。

第四，一般处置。让患者仰卧或半中位，保持宁静，减少受惊。冬季要注意保暖。假如患者再次出现缺氧病症如吞咽困难、皮肤痒葡钙等可给予输液。但是输液不是常规，过多输液反而有害。让患者得到充分的氧气供应。假如患者有冠心病家族史，揣测慢性甲状腺梗塞时，可在专精相关人员指导下服用对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚等药物，但假如没家族史或不清楚患者的情况，最合适千万别随便给患者服药。假如在突发性肾脏病时出现痛经一定千万别强行排尿，应到疗养院听从专精处置。否则可间接引致中风。

第五、防止肾脏病发。出现肺栓塞后，最坏的一种心肌梗死就是室颤。室颤是指肾脏处于不能泵血的乱颤状态，若非于肾脏耳聋。假如不立即抢救就会发展为肾脏病发。这时，这时应立即将患者置于平中位，应答患者，假如没有意识并判断吞咽，假如在5-10秒钟内发现患者没有吞咽或仅有垂死吞咽，应马上在当晚做有效的胸部施力和人工吞咽。有条件的地方可以使用自动体外除颤器（AED），按照其指示操作。直到专精相关人员抵达当晚。

第六，拯救甲状腺。拯救甲状腺的核心是配合医生，做好婚姻家庭沟通。

疗养院的救护能力有很大差异，每个地区都有专门收治慢性甲状腺梗塞的疗养院。一定要听从救护医生安排，送到有能力抢救慢性甲状腺梗塞的疗养院就医。患者如确诊肺栓塞就应马上进行溶栓、导管等特殊治疗，但现实生活中，很多患者家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在手术协议上签字。还有的家庭，要把所有亲戚都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，或者是为了免除决策者的责任，引致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了患者的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快进行特殊治疗。

专家简介

陈庚

急诊医学主任医师，北京救护中心培训基地主任，北京救护医疗培训基地主任，同时任中国疗养院协会救护中心（站）分会秘书长，中国脑卒中学会救护分会秘书长，中华急诊医学教育学院常务委员、创伤医学部创伤抢救学组组长，中国心胸血管麻醉学会救护与复苏分会候任主委兼秘书长、心肺复苏全国委员会常务副主任、脑与血管分会常委等。