医院管理学（张鹭鹭）第21章医院循证管理1.ppt

表21-1 Cochrane控制系统概要计划框架 题目 列入结论指标 控制系统概要计划基本上重要信息 索引方式（统计数据库和索引策略） 译者 统计数据收集和预测方式 通讯译者 致谢 提交日期 参考历史文献 答预览 表格和图表 历史重要信息 补充重要信息 控制系统概要计划正文 附录 背景 反馈 最终目标 其他有关重要信息 方式 译者贡献 列入国际标准 产权声明 列入科学研究类型 赞助方 列入科学研究对象 备注 列入干预方式 　 关键步骤： 关键步骤1：明晰科学研究问题、最终目标，完成控制系统概要计划；在方 案上要明晰要采取的列入国际标准、索引方式、统计数据 抽取和偏转赞扬方式、预测方式。 关键步骤2：索引历史文献，包括发表该文和灰色历史文献； 关键步骤3：测试该文列入国际标准的适用性； 关键步骤4：筛选该文，确认列入的该文； 关键步骤5：测试偏转赞扬方式； 关键步骤6：赞扬所有列入该文的偏转； 关键步骤7：测试统计数据抽取方式； 关键步骤8：抽取所有列入该文的相关统计数据； 关键步骤9：处理欠缺的统计数据； 关键步骤10：预测统计数据； 关键步骤11：书写概要报告； 关键步骤12：预览概要。 二、环境卫生经济学赞扬方式 展开环境卫生经济赞扬，首先必须明晰实现的最终目标，其次确立达到最终目标的若干候选计划，然后预计各计划实施后的资金投入和工业生产，再根据赞扬的技术方式对各计划展开综合赞扬，最后确认最差计划（图21-2）。 图21-2环境卫生经济赞扬程序 1.最轻生产成本预测(cost-minimization analysis, CMA) 最轻生产成本预测方式，也称为生产成本确认预测，是指较为完全相同的医疗环境卫生举措时，候选计划的功用完全相同或者差异不重要，这时只考虑生产成本资金投入的完全相同，优先选择生产成本低的计划。 这种方式根本无法较为结论完全相同的完全相同举措之间的生产成本，使用范围较细，其优点是直接、简单。 2.生产成本经济效益预测（cost benefit analysis, CBA） 生产成本-经济效益预测方式，是透过较为各种候选计划的全部预计生产成本和全部预期经济效益的折现来展开赞扬，从中选出最差计划，作为重大决策者展开优先选择和重大决策的依据。该方式的特征： 其一计划的工业生产能用汇率基层单位计算方法； 并有能用作较为最终目标完全相同的计划。 CBA方式的基本上价值观是选定计划的经济效益不低于其机会生产成本。常用的赞扬方式有净折现法、年当量净经济效益法、经济效益-生产成本比例法和内部收益率法。 3.生产成本功用预测（cost effectiveness analysis ,CEA） 生产成本-功用预测方式主要用作赞扬计划的工业生产不能用汇率来来衡量的情况下，如何优先选择经济功用最好的计划。该方式的特征： 其一计划的工业生产一般采用发病数目、治病数目、寿命缩短天数，等属于自然的、生理的基层单位计算方法； 并有根本无法用作赞扬最终目标完全相同的计划。 CEA的基本上价值观是在获得一定功用的各计划中，优先选择生产成本最低的计划为优选计划。主要透过生产成本-功用比例（生产成本/功用量）来优先选择计划。 4.生产成本功用预测（cost utility analysis ,CUA） 生产成本-功用预测方式是透过一个人工整理的计算方法基层单位来来衡量计划的工业生产，应用技术经济方式赞扬完全相同的计划给人们健康明显改善带来的满意程度。该方式的特征： 其一透过人工制订一个功用基层单位来计算方法环境卫生总体规划计划实施的最终结论，将功用统计数据转化为共同的计算方法基层单位等，将心灵数量的缩短和心灵质量的明显改善结合起来科学研究； 并有能用来赞扬最终目标完全相同的环境卫生管理工作总体规划或计划。 讨论题 1.概要较为疗养院实证管理工作与实证药理学的异同点。 2.围绕疗养院实证管理工作最终目标，概要阐述各相关主体的职责。 3.叙述疗养院实证管理工作的基本上关键步骤和各关键步骤要点。 4.试预测我国疗养院实证管理工作的证据科学研究发展的发展现状。 所推荐写作 所推荐图书及周刊： 《实证药理学》，王家良总编辑，人民环境卫生出版社，2011年 《环境卫生政策学》，郝模总编辑， 人民环境卫生出版社，2005年 《科学知识管理工作理论、方式与实践-科学知识管理工作与环境卫生实证重大决策》，饶克勤主 编，人民教育出版社，2010年 《中国实证药理学周刊》， ISSN 1672–2513 《中华疗养院管理工作周刊》， ISSN：1000-6672 《中国公共环境卫生》， ISSN 1001-0580 Social Science & Medicine. ISSN：?0277-9536, ? social-science-and-medicine/ 所推荐写作 所推荐中文网站： 国际考可兰鲍里索夫卡： 中国实证药理学中心中文网站：/ SCIE评注索引统计数据