“玫瑰糠疹”?当心是梅毒疹

日前,不少媒体报道张本渝身体、四肢突发布满红肿。红肿最初长在肚子上,水肿。一开始还以为是过敏反应,一周后去看医生,检查得知是玫瑰花结膜炎。

玫瑰花结膜炎到底是什么病?北方医学院哮喘疗养院研究者介绍,玫瑰花结膜炎是一种常用白斑红斑白斑性慢性哮喘,病症未定,经非正规化疗后可很快治愈。但需要注意的是,如果是手掌眼皮长了它,要小心可能是此病疹的披风。

玫瑰花结膜炎

过敏反应性疾病 病症未定

只不过,据医学知识,起码有1/3的人可能得过玫瑰花结膜炎。北方医学院哮喘疗养院哮喘研究者陈伶俐主治医师说,玫瑰花结膜炎是常用的一种白斑红斑白斑性慢性哮喘,黄疸典型,多圆状或圆形,呈玫瑰花色、淡褐色科紫麻,科紫麻中部有赖草样白斑,她和同事都得过。

玫瑰花结膜炎有两大特征,一是早期会有母斑现象,即初起时出现约十元银币大小不一或更大的圆形或圆形斑片,表面有呈灰白色的细细内里球盖螨虫;之后科紫麻渐多,先是注射器大肿块,渐渐扩大到西瓜子般大小不一,也是玫瑰花色、褐色、浅绿色,边界清楚,且中间呈纸张状略皱,薄白斑覆盖,这些被称为子斑的科紫麻散布,多不融合在一起。二是发病足部通常不祸及胸部以下,面部也很少发,多为脖子、躯干、大腿与胸部、手部等足部,而初贡恰,多在面颊背部,口腔溃疡AU和品乐版倾向于与脊椎平行。

对于有报道认为张本渝患玫瑰花科紫麻是辛苦疲惫不堪或是生孩后过度操心导致免疫力下降所致,陈伶俐表示,跟大部分哮喘一样,玫瑰花结膜炎的病症只不过至今尚未定确,目前较为公认的是与感染、过敏反应、药物、自身免疫等相关。

化疗

一年内多可治愈 对症下药化疗两周可控制

得了玫瑰花结膜炎,长了一身的白斑,除了吓人,还会有什么问题?陈伶俐表示,除吓人之外,还郁闷。因为科紫麻会有水肿感,越挠越痒。

不过,得了心肌炎也不用过于惊慌,因为它有短暂性,通常会好的,理论上最多一年你伤重它也会痊愈,所余短暂性色减或色沉,而且通常不留胎记。不过,生红疹时吓人又郁闷,影响正常工作与生活,没谁能扛一年,因此研究者建议,怀疑得了玫瑰花结膜炎,还是应到非正规的皮肤产科,按静脉注射化疗为妥。

在化疗时,通常是对症下药而非对因化疗,以减轻患者症状,缩短病程为目的,通常1-2周就可控制。比如以抗组胺药物化疗,止痒;也可联合抗感染化疗;如果病情较重,比如科紫麻已经弥漫到胸部、手、脚,甚至泛发全身,则可考虑涂抹少量激素药物,进行口服+外擦;还可进行紫外线光疗,达到免疫调节、改善症状等作用,效果也较好。而且,玫瑰花结膜炎治愈/治愈后,通常也不复发。

陈伶俐举例说,她曾患过的玫瑰花科紫麻就是注射复方甘草酸苷后1周左右就好了;她的同事则是通过照射紫外线化疗,两周完全治好。

不过,她特别提醒,服药化疗期间患者不能喝酒以免干扰药效,也要注意休息。

对于有患者问到的忌口问题,陈伶俐坦言,病症未定,更无证据显示与饮食有关,只是如果吃得过于辛辣、刺激,有可能水肿加重,更不舒服而已。

预防

很难从发病诱因来总结预防办法

名字好听,但症状吓人又郁闷的玫瑰花结膜炎,这样烦人的小妖精能预防发病吗?

很遗憾,没法做预防支招。陈伶俐直言,因为玫瑰花科紫麻的病症只能说可能与感染、过敏反应有关,但病毒、过敏反应源不明,患者得病,当然可尝试适当去寻找原因,但对不上病症的情况更多。在这一点上,玫瑰花结膜炎与烦人的荨麻疹有点像,受冷、太热、太阳晒、吃的东西、环境因素、吸入物质、自身免疫问题等等,每个人发病诱因都可不同。

正是因此,想从发病诱因来总结预防办法,难。

正如临床也有玫瑰花结膜炎难治个案,比如一年都不好的,陈伶俐曾接诊一名男性患者,40多岁,抗组胺药、抗感染药、激素、免疫抑制剂、光疗等方法都用上了,一直迁延了1年多才控制住。不用恐慌,难治几率很低,可能两三百人才有那么一个。陈伶俐说,难治病例,可能与自身免疫问题、反复过敏反应、感染源一直存在有关。

特别警示

小心玫瑰花斑当了此病斑的披风

由张本渝得玫瑰花结膜炎所引发的医学话题还不能停,陈伶俐教授细看报道的图片,认为还要教大家更多:小心玫瑰花斑当了此病斑的披风。

报道里一对摊开的女性手掌,明显可见掌心、近腕处、指腹等位置长着很多红红的红疹。

她表示,报道晒出的图片显示,手掌散布科紫麻,这种情况在玫瑰花结膜炎发病过程较为少见,如前所述,玫瑰花结膜炎通常两头不长,头面部、胸部及手掌眼皮不是常用发病足部。当然也要看手掌、眼皮的科紫麻痒不痒。陈伶俐说,有经验的医生如果看到白斑白斑性疾病患者就诊,手掌、眼皮长科紫麻,水肿感不强,科紫麻发得又急又多,尤其是处于20~40岁的性活跃期男女,会先考虑排除此病。

因为典型的二期此病疹,是出现于手掌、眼皮的铜红色科紫麻,这时,只要花数十元,抽血查验做此病初筛、确认试验,此病阳性者100%能揪出来。不能讳疾忌医,对医生隐瞒,因为二期此病还是能完全治好的。出了黄疸,就应该到非正规疗养院或皮肤科就诊,及时诊断与化疗,避免进展到了三期此病才发现,造成神经系统、骨骼或心脏等器官损害。与一期此病的硬下疳一样,二期此病疹也会自行退去,不痒,但伤重则病情并没好,一直在进展。陈伶俐主治医师说。

此病患者的黄疸表现并不是固定的,可表现为各种各样形态。比如陈伶俐主治医师曾接诊的一名约30来岁女性患者,在多家疗养院反复就诊不太痒的黄疸,曾误诊为湿疹、玫瑰花结膜炎,一查正是此病。

另一种可能被误诊为玫瑰花结膜炎的是湿疹。因为湿疹的黄疸表现可为白斑、红斑、脱屑,严重时可出现渗出、糜烂、结痂、肥厚、苔藓化,甚至出现自身敏感性皮炎,水肿明显。不过湿疹没有母斑、子斑这么规律的发病,病情可迁延反复发作,可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。找非正规疗养院的有经验的皮肤科医生就诊、化疗是明智的选择。(记者何雪华 通讯员洪璇)

发布于 2022-09-14 08:09:52
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