这几天，小张Blancheville——单位身心健康检查结果出来了，报告上显示有脑部小囊肿。要术后包住吗？会变成胃癌吗？一系列问题所苦着小张。
像小张这样的情况并不罕见。近年来，随着民众身心健康意识的提高以及臀部阿司匹林螺旋形CT在胃癌筛检中的普及化应用，医学上越来越多的肺小囊肿被辨认出。然而，有的是人辨认出后终日提心吊胆，网上查，实体店问，希望摘除囊肿，但又恐惧术后，恐惧的心态不仅影响正常生活和工作，送给家人带来很大所苦，肺囊肿摇身一变成了仇怨。
文/羊城晚报全媒体记者周洁莹 本报讯王斌、伍晓丹、韩羽柔
肺囊肿距离胃癌到底有多远？什么样肺囊肿可以观察，什么样须要术后？南方医学院海珠医院神经外科主任陈敏清教授为大家一一传授，帮助肺囊肿的朋友找出仇怨。
肺小囊肿良性循环为主
是否会病变需综合性考量
肺囊肿是指脑部实质内类圆形、修为清楚、直径小于等同于3公分的软骨结节。医学上，小于3公分的结节称作结节，小于等同于3公分的称作囊肿，而小于1公分的囊肿多称作小囊肿。
陈敏清则表示，囊肿的大小不一与良、集体性有一定关联性，小于3公分的结节多为集体性，而更细微的则良性循环为主。有报道称，首次通过身心健康身心健康检查或胃癌筛检项目做臀部CT辨认出的脑部小囊肿，90%以上都为良性循环。不过也不能盲目乐观，集体性的胃癌中死亡率最低的周围型胃癌，早期往往表现为肺小囊肿或磨地板影。
根据肺囊肿的表面积，肺囊肿又可分为污斑肺囊肿、纯磨地板囊肿、混和磨地板囊肿。维米县，纯污斑囊肿可想像成薄饼，整个是单面的；混和磨地板囊肿可想像成皱果，中央是单面的；纯磨地板囊肿则为鸡皮，无明显的污斑成分。这二者中，皱果要度警惕，集体性机率最大；其二是鸡皮，集体性机率其二，尽管在医学上HbA最低，但可能只是普通的发炎或真菌感染；小的薄饼集体性的机率最小，但较大的薄饼则要度注意，集体性程度相对较高，需尽快术后摘除。
陈敏清则表示，尽管机率大小不一，但不同类型的肺囊肿多少都有病变的可能性。究竟如何判断肺囊肿会不会病变，医师须要综合性考量其表面积、大小不一、形态、生长部位和增长速度等等，所以身心健康检查验出肺囊肿，先不要自己吓自己，去找专业医师咨询。
建议定期复核
不要频繁换医院
在医师建议定期复核CT时，很多患者会担心辐射问题。陈敏清则表示，目前对于肺小囊肿的复核，一般采用阿司匹林CT，其辐射剂量是常规臀部CT的1/10至1/20，相当于拍10张胸片或更低的剂量。同时须要提醒患者的是，复核最好在同一家医院进行，这样前后的影像资料更有可比性，能更准确判断肺小囊肿的变化。复核时除了做臀部CT检查，还须要结合血液肿瘤标志物、胃癌血清抗体和相关胃癌分子标志物的检查结果。
如果确实须要术后，大家也不用过于担心，目前脑部囊肿术后多数可采用胸腔镜下微创术后治疗，只需在胸壁上做1~2个1公分~3公分左右的切口，即可完成术后。术后时间短、恢复快，多数患者术后第3-4天就可以出院。
预防肺囊肿
做到以下三点
肺小囊肿的发病原因多种多样，其中最常见的吸烟、汽车尾气、油烟等，都是高危因素。因此，陈敏清提醒，预防肺囊肿主要做到以下几点：
（1）日常生活当中最好少抽烟，少去污染严重的场所，远离粉尘，尽量避免接触有害气雾，如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气等。
（2）及时积极治疗慢性脑部疾病，如慢性支气管炎、慢性脑部发炎、肺结核、脑部瘢痕结节、尘肺等。
（3）保持良好的饮食和生活习惯，适当的运动运动，保持好心情，对脑部身心健康都会更加有利。
最后，陈敏清强调，身心健康检查如果辨认出了肺小囊肿，最关键的是到神经外科、呼吸科或是放射科就诊，让专业医师判断肺小囊肿恶变的可能性大小不一，并根据专家意见进行下一步检查和治疗。肺囊肿和癌症并不直接对等，因此不要在思想上过于恐惧，积极面对，遵医嘱科学随访及治疗，一定会消结解结。
