难题1:《结核病保护法》是一部什么样的法律条文？
《中华人民共和国结核病保护法》制定旨在防控工作、消除结核病发生和盛行，保证消化系统身心健康和环境卫生保健，之所以出台《结核病保护法》这部法律条文，可追溯到最直接的原因是1988年上海成灾皮肤病毒感染结核病禽流感，经历皮肤病毒感染结核病禽流感后，新中国首部《结核病保护法》于1989年2月21日经全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过发布；认真总结2003年SARS禽流感结核病防治实践尤其是抗击SARS的实践经验，促使全国人民代表大会常务委员会于2004年8月对《结核病保护法》进行了首次大改，内容从41条增加至80条；为健全中华人民共和国国务院对结核病慢性病的调整制度，全国人民代表大会常务委员会于2013年６月29日对个别条文进行修正。
2020年的新冠肺结核，暴露出环境卫生保健服务体系和应急处置能力的软肋，为贯彻落实习总书记关于强化环境卫生保健法治保证，全面强化和健全环境卫生保健领域相关法律条文法规建设的重要战略部署有关要求，进一步强化结核病管理工作。国庆假期期间（2020年10月2日），国家环境卫生身心健康委员会官方网站发布新修订本《结核病保护法》（修订草案征求意见稿），将秉持总体国家战略方针、保证人民群众人身安全和身体身心健康写入刘弘威，强调秉持政府主导、依法防控工作、科学防控工作、共管共管、伯陵群控的防控工作原则，内容从80条增加至共九章100条。
难题2:《结核病保护法》规定的结核病有哪些？
《结核病保护法》第三条规定，结核病分为丙类、丙类和丙类。目前共42种原则上结核病（2+27+13）。
(1) 丙类结核病是指对消化系统身心健康和人身安全危害性特别轻微，可能将导致重大损失和社会风气负面影响，须要采行强制性管理工作、强制性隔离治疗、强制性环境卫生检疫，控制禽流感蔓延的结核病，主要包括鼠疫、鼠疫。
(2) 丙类结核病是指对消化系统身心健康和人身安全危害性轻微，可能将导致较大损失和社会风气负面影响，须要采行严管工作，落实各项防控工作措施，降低发病率，增加危害性的结核病，主要包括传染性SARS型肺结核、艾滋病、病毒性肝炎、牛痘、人病毒感染高传染性禽流感、麻疹、盛行病丙型肝炎、狂犬病、盛行病甲型脑炎、禽流感、炭疽病、原发性和变形虫性痢疾、肺结核、痢疾和结核性、盛行病OCD风湿热、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、新生儿白喉、贝唐、科合位病、非淋菌性、梅毒、钩端螺旋体病、结核病、疟疾、人病毒感染H7N9禽流感、新式流感病毒肺结核。
(3) 丙类结核病是指常见多发、对消化系统身心健康和人身安全导致危害性，可能将导致一定程度的损失和社会风气负面影响，须要监测管理工作，关注盛行趋势，控制成灾盛行的结核病，主要包括盛行病感冒、盛行病腮腺炎、化脓性、急性原发性结风湿热、结核病、盛行病和地方性斑疹痢疾、黑热病、热病、鳙的，除鼠疫、原发性和变形虫性痢疾、痢疾和结核性以外的病毒感染性腹泻病、手足口病。
难题3：原则上结核病如何增加、增加或调整？
《结核病保护法》第3条规定，中华人民共和国国务院环境卫生行政部门根据结核病成灾、盛行情况和危害性程度，可以决定增加、增加或者调整丙类、丙类结核病慢性病并予以公布。例如，2008年环境卫生部决定将手足口病列入丙类结核病，2009年环境卫生部经中华人民共和国国务院批准，将甲型H1N1流感纳入丙类结核病，并采行丙类结核病的预防、控制措施。2013年国家环境卫生计生委决定将人病毒感染H7N9禽流感纳入丙类结核病，将甲型H1N1流感从丙类结核病调整为丙类结核病，并纳入盛行病感冒进行管理工作。
难题4：采行丙类结核病预防控工作制措施的结核病有哪些？
《结核病保护法》第4条规定，对丙类结核病中传染性SARS型肺结核、炭疽病中的肺炭疽病和人病毒感染高传染性禽流感，采行丙类结核病的预防、控制措施。其他丙类结核病和突发原因不明的结核病须要采行本法所称丙类结核病的预防、控制措施的，由中华人民共和国国务院环境卫生行政部门及时报经中华人民共和国国务院批准后予以公布、实施。
采行丙类结核病预防控工作制措施的决定权归属中华人民共和国国务院。采行丙类和丙类结核病预防控工作制措施的决定权归属中华人民共和国国务院环境卫生行政部门。也有一个例外情形，即省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性结核病，可以根据情况决定按照丙类或者丙类结核病管理工作并予以公布。
难题5：新式流感病毒肺结核属于哪一类结核病，采行何种措施？
新式流感病毒肺结核于2019年12月份在武汉市成灾。2020年1月20日，国家卫健委发布2020年第1号公告，经中华人民共和国国务院批准，将新式流感病毒病毒感染的肺结核纳入《结核病保护法》规定的丙类结核病，并采行丙类结核病的预防、控制措施。新式流感病毒肺结核属于国内新发生的结核病，自国家卫健委1号公告发布后，新式流感病毒肺结核成为原则上的丙类结核病，并按照丙类结核病管理工作，从此新冠肺结核防治工作纳入了适用《结核病保护法》的法治轨道。
难题6: 哪些主体有报告结核病禽流感的义务？
《结核病保护法》第30条规定，疾病预防控工作制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的结核病禽流感或者发现其他结核病成灾、盛行以及突发原因不明的结核病时，应当遵循禽流感报告属地管理工作原则，按照中华人民共和国国务院规定的或者中华人民共和国国务院环境卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
军队医疗机构向社会风气公众提供医疗服务，发现前款规定的结核病禽流感时，应当按照中华人民共和国国务院环境卫生行政部门的规定报告。
第31条规定，任何单位和个人发现结核病病人或者疑似结核病病人时，应当及时向附近的疾病预防控工作制机构或者医疗机构报告。
第32条规定，港口、机场、铁路疾病预防控工作制机构以及国境环境卫生检疫机关发现丙类结核病病人、病原携带者、疑似结核病病人时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控工作制机构或者所在地县级以上地方人民政府环境卫生行政部门报告并互相通报。
疾病预防控工作制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，军队医疗机构，任何单位和个人，以及港口、机场、铁路疾病预防控工作制机构以及国境环境卫生检疫机关都是结核病禽流感的报告主体。疾病预防控工作制机构、医疗机构和有关单位发现结核病禽流感后，应当在2小时内向所在地县级人民政府环境卫生行政主管部门报告；接到报告的环境卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府环境卫生行政主管部门和中华人民共和国国务院环境卫生行政主管部门报告。
难题7：结核病禽流感信息由谁公布？
《结核病保护法》第38条规定，国家建立结核病禽流感信息公布制度。中华人民共和国国务院环境卫生行政部门定期公布全国结核病禽流感信息。省、自治区、直辖市人民政府环境卫生行政部门定期公布本行政区域的结核病禽流感信息。结核病成灾、盛行时，中华人民共和国国务院环境卫生行政部门负责向社会风气公布结核病禽流感信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府环境卫生行政部门向社会风气公布本行政区域的结核病禽流感信息。公布结核病禽流感信息应当及时、准确。
在非禽流感防控工作期间，中华人民共和国国务院环境卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府环境卫生行政部门都有权公布结核病禽流感信息，县级和地市级环境卫生行政部门无权公布结核病禽流感信息。结核病成灾、盛行时，中华人民共和国国务院环境卫生行政部门有权向社会风气公布结核病禽流感信息，省、自治区、直辖市人民政府环境卫生行政部门获得授权后可以向社会风气公布本行政区域的结核病禽流感信息，县级和地市级环境卫生行政部门无权向社会风气公布结核病禽流感信息。
难题8：医疗机构发现丙类结核病时，应当采行哪些措施？
《结核病保护法》第39条规定，（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采行其他必要的预防措施。
密切接触者主要是指以下四类人员：1.与病例共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；3.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采行强制性隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被结核病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律条文、法规的规定实施消毒和无害化处置。
难题9：地方政府应该如何采行隔离措施？
《结核病保护法》第41条规定，对已经发生丙类结核病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布。
隔离措施的实施主体是县级以上（主要包括县级）地方人民政府。在实际操作中，出现了不合理和轻微侵犯当事人合法权利的做法，比如，把疑似病人家的门甚至辖区内所有居民家的大门不分青红皂白直接做物理封闭。
难题10：结核病成灾、盛行时，地方政府可以采行哪些紧急措施？
《结核病保护法》第42条规定，结核病成灾、盛行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断结核病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采行下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被结核病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能将导致结核病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采行前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。
难题11：什么情况下可以宣布疫区？
疫区是指结核病在人群中成灾、盛行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。《结核病保护法》第43条规定，丙类、丙类结核病成灾、盛行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；中华人民共和国国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。
难题12：政府在疫区内可以采行哪些紧急措施？
《结核病保护法》第43条规定，县级以上地方人民政府可以在疫区内采行《结核病保护法》第42条规定的紧急措施，并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施环境卫生检疫。省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的丙类结核病疫区实施封锁；但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由中华人民共和国国务院决定。
只有中华人民共和国国务院和省、自治区、直辖市人民政府具有封锁丙类结核病疫区的权力，其他政府机构、社会风气组织和个人并不具有这项权力。一些地方未经批准擅自封路、封村、封闭小区的行为是违法的。
难题13：为什么通过机场、车站进入市区的人员必须配合环境卫生检疫？
《结核病保护法》和《国内交通环境卫生检疫条例》规定，发生丙类结核病时，为了防止该结核病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，县级以上地方人民政府环境卫生行政部门或者铁路、交通、民用航空行政主管部门的环境卫生主管机构可以实施交通环境卫生检疫。
难题14:《结核病保护法》赋予个人哪些义务和权利？
《结核病保护法》第12条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控工作制机构、医疗机构有关结核病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控工作制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受配合疾病预防控工作制机构、医疗机构禽流感防控工作人员，落实禽流感防控工作措施。
疾病预防控工作制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。环境卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控工作制机构和医疗机构因违法实施行政管理工作或者预防、控制措施，侵犯单位和个人合法权益的，有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。这一条赋予个人隐私权和诉讼权。禽流感防控工作期间，任何政府机构、社会风气组织和个人都必须保护好病人、病原携带者、疑似病人及密切接触者的个人隐私，任何文字、图像和视频信息都不应未经允许随意暴露个人的姓名、身份证号、手机号、家庭住址等身份信息。
《结核病保护法》第16条规定，国家和社会风气应当关心、帮助结核病病人、病原携带者和疑似结核病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视结核病病人、病原携带者和疑似结核病病人。这一条赋予患者人格尊严权。不得歧视患者，那更不能歧视来自疫区的人和从事禽流感医疗救治的医务人员。
《结核病保护法》第41条规定，在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保证；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。这一条赋予公民生活保证权。
《结核病保护法》第62条规定，国家对患有特定结核病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。这一条赋予困难人群医疗救助权。
来源：沈阳发布
编辑：王沛霆
责任编辑：张红军
