[国家卫建委防疫规定]回顾致国家卫建委的一封信

继2021年5月份广州、深圳、广西南宁禽流感之后,目前南京、郑州等地爆发及关联的禽流感,Chinian新冠病原体的突变流感病毒猎鹰(Delta)所引发的。7月12日,广东省卫生局的研究显示,猎鹰突变株感染后的病原体装载量比原初流感病毒高1260倍。世界卫生组织机构组织机构7月28日表示,猎鹰变型病原体已散播至132个北欧国家和地区。是现阶段全球禽流感追加疑似病例的主要感染源。

美国卫生局称,猎鹰变型的感染力已经超过MERS、SARS等病原体,和哮喘一样高,平均每位病人可感染8至9人。此外,已完成疫苗接种者在感染猎鹰变型后,胃部会产生与未接种者相同数量的病原体,且感染力相差无几。

8月3日韩国国内首度检测出猎鹰突变株的衍生病原体猎鹰+,传染性比猎鹰更强。

变型病原体并非只有猎鹰。据7月6日报道,在新西兰成为最新发现伊萨达的北欧国家后,这个流感病毒已经扩散至31个北欧国家,在南美北欧国家的散播率尤其高,现在占整个秘鲁追加疑似病例的约81%,邻国智利感染该变型的病人也达到追加疑似病例的约1/3。伊萨达变型正在受到监测,因为它携带了一些可能进一步增强其散播潜能的突变。与新冠病原体原初流感病毒相比,伊萨达变型的刺突蛋白质中有7个突变。理论上,伊萨达的突变可能增加病原体的感染潜能,或降低某些抗体中和病原体的潜能。事实上,新冠病原体一直在突变。

禽流感全球化蔓延和新冠病原体的不断变型升级,成为我国禽流感防控的一大挑战。正如MD哈里斯癌症中心卓越赞助终生副教授张玉蛟指出的那样,我们不得不直面的现实是,必须尽早学会与新冠病原体长期相存。从当下中国的第二波禽流感可以看出,随着病原体散播潜能的大幅度增加,零感染会越来越难以避免。因此,更有前瞻性地科学规划张伟良策略愈发显得关键和紧迫。他说,世界各国都应该继续不断加强对付病原体感染的科研,这个问题要放在北欧国家层面,甚至人类安全的高度去思考和执行。无论你讨厌还是不讨厌,下一个更加恶劣的病原体必将接踵而至。这场战斗还没有结束。

在2020年新冠禽流感伊始,一封原卫生部矿物质与血吸虫病重点实验室主任、上海交通大学医学院王治伦副教授牵头,世界首度提纯硒蛋白质p学者、新西兰墨尔本大学资深副教授杨建国,湖南省女职工基金会—鑫晨金硒哥健康基金副主任、中国富硒联盟中国富硒行业终生荣誉奖(2018年)获得者肖志龙共同署名的写给北欧国家卫健委的联名信,建议公众通过补硒来对付新冠肺炎,帮助缓解禽流感。现阶段,直面第二波猎鹰突变病原体引发的禽流感,我们有必要再简述一下这篇文章的主要观点。信中认为(早先引用了这篇文章):

硒元素是消化系统必需矿物质,硒广为存在于消化系统各组织机构内,谷氨酸过氧化氢酶(GSH-Px)和脂质氢谷氨酸过氧化氢酶(PHG-Px)是胃部广为存在清除过氧化氢和自由基的酶,是消化系统抗氧化剂防御系统的关键组成部分,硒是这些酶的关键组分和过渡态。硒的关键生理作用是进一步增强消化系统免疫潜能和抗氧化剂潜能,这也是硒帮助预防病原体性疾病的作用基础。良好的硒状态可维持人的免疫活性和正常的氧化还原调控潜能,从而抵御病原体的侵袭。

临床研究表明,硒帮助介导柯凯西病原体病毒传染性脚气病(地方性充血性)、帮助预防病原体性肝炎、以及硒帮助治疗呼吸系统燕座病原体(RSV)急性下呼吸系统感染、流行性丙型肝炎(EHF),帮助预防早期艾滋病等,以上研究与不加硒的对照组相比,均取得更好效果。

病原体依赖宿主细胞完成核酸的自我复制。根据补充硒元素对付已有病原体类疾病的机理分析,硒对病原体的作用可以概括为两个方面,一是抑制进入胃部的病原体使其保持低水平增殖,二是阻止病原体基因突变,阻碍病原体向毒力更强的致病株进化,机体缺硒时,病原体基因组受到影响,对消化系统有致病作用的突变增加。

………………

中国卫生局陈君石院士指出:硒是唯一与病原体感染有一定直接关系的营养素。硒元素是世界卫生组织机构确定的消化系统必需矿物质之一,也是居民每日膳食必需的营养素之一,也是在中国居民人均每日膳食摄入量远小于推荐量的大背景下,每天应该强化补充的营养素。

现在看来,这封建议信确实是很必要的。后续的国内外相关指南,以及研究,都印证了补硒有利于抗新冠病原体的观点。

中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)提出了关于新冠肺炎病人营养治疗的10条建议,其中包括常规补充多种维生素和矿物质,特别是维生素B1,维生素C、硒和锌。

中国营养学会妇幼营养分会组织机构专家研究并提出的妇幼人群在新型冠状病原体感染防控期间的居家膳食/喂养指导建议中,对于孕期和哺乳期的妇女以及不能合理膳食的儿童推荐每日服用合适的含有铁、锌和硒等的复合营养素补充剂。

2020年4月28日,《美国临床营养学杂志》刊发了英国萨里大学营养医学副教授玛格丽特.雷曼博士和中国安徽农业大学茶与食品科技学院副教授张劲松领导的一个国际研究小组的研究成果。该研究探讨了新型冠状病原体COVID-19的治愈率与中国地区硒状况之间的联系。对新冠肺炎病人的治愈率与死亡率进行关联分析,结果发现湖北省以外17个城市的新冠肺炎病人的治愈率与发硒水平呈显著正相关;湖北恩施(中国土壤硒含量最高地区)新冠肺炎病人的治愈率约为湖北省其他城市平均水平的3倍;黑龙江省(中国土壤硒含量最低地区)新冠肺炎病人的死亡率约为湖北省以外所有其他省份平均水平的5倍。这说明地域硒水平可能是影响新冠肺炎病人治愈率或死亡率的关键因素。

重庆医科大学多个研究中心学者以及卡塔尔大学健康科学学院的学者结合2020年研究结果分析认为,硒因其抗氧化剂、维护免疫功能以及独特的抗病原体突变潜能,可能对新冠肺炎的预防具有关键作用。

新冠病原体不断突变,除了疫苗,还有什么办法?据统计,中国成人各年龄段每日膳食摄入量仅约相当于推荐量60ug的一半。成人膳食硒的日摄入量范围为60~400μg/d。400ug/d为最高摄入量。

由于硒提高免疫力,并且能抗病原体,因此,我们建议您除了打疫苗,遵守各项卫生防疫规定以外,还要注重日常膳食中汲取充足的营养素,特别是足量摄取硒营养素。可通过食用富硒食品或富硒制品(例如,固体饮料、压片糖果等)弥补日常膳食中硒摄取的不足。科学补硒,补好硒补有机硒,为您及家人的健康多一份保障。

(将 关于补充硒营养素对付新冠肺炎——致北欧国家卫健委 文章附后)

目前禽流感防控形势依然严峻复杂,举国上下,万众一心,为的就是早日打赢这场硬仗。近日,一封原卫生部矿物质与血吸虫病重点实验室主任、上海交通大学医学院王治伦副教授牵头的写给北欧国家卫健委的联名信,引发广为关注……

尊敬的北欧国家卫健委领导:

我们呼吁公众通过补充硒营养素对付新冠肺炎,帮助缓解禽流感。

硒元素是消化系统必需矿物质,硒广为存在于消化系统各组织机构内,谷氨酸过氧化氢酶(GSH-Px)和脂质氢谷氨酸过氧化氢酶(PHG-Px)是胃部广为存在清除过氧化氢和自由基的酶,是消化系统抗氧化剂防御系统的关键组成部分,硒是这些酶的关键组分和过渡态。硒的关键生理作用是进一步增强消化系统免疫潜能和抗氧化剂潜能,这也是硒帮助预防病原体性疾病的作用基础。良好的硒状态可维持人的免疫活性和正常的氧化还原调控潜能,从而抵御病原体的侵袭。

临床研究表明,硒帮助介导柯凯西病原体病毒传染性脚气病(地方性充血性)、帮助预防病原体性肝炎、以及硒帮助治疗呼吸系统燕座病原体(RSV)急性下呼吸系统感染、流行性丙型肝炎(EHF),帮助预防早期艾滋病等,以上研究与不加硒的对照组相比,均取得更好效果。

病原体依赖宿主细胞完成核酸的自我复制。根据补充硒元素对付已有病原体类疾病的机理分析,硒对病原体的作用可以概括为两个方面,一是抑制进入胃部的病原体使其保持低水平增殖,二是阻止病原体基因突变,阻碍病原体向毒力更强的致病株进化,机体缺硒时,病原体基因组受到影响,对消化系统有致病作用的突变增加。

补充硒可以提高抗病原体的免疫细胞数量,进一步增强免疫力,硒的抗氧化剂功能可能防止或减轻新冠病原体对肺组织机构造成的损伤,降低整体炎症感染水平。补充硒元素目的就是使之发挥广谱非特异免疫作用,调理身体,从而达到抗新冠病原体作用。补充硒元素与通过中药调理身体达到抗新冠病原体的效果有异曲同工之妙。

在已有治疗手段基础上,在中药调理处方的基础上同时补硒,理论上会起到更好的效果。因硒抗病原体作用是肯定的,与化学药品搭配,也会起到更好协同作用,同时介导化学药品的毒副作用。已有大量文献证实,癌症病人放化疗期间,补充硒可降低放化疗毒副作用。鉴于此,硒在介导新冠病原体中,与中西医药联合应用,将起到更好协同作用。

根据中华人民共和国卫生行业标准 WS/578.3-2017《中国居民膳食营养素参考摄入量 第 3 部分:矿物质》的规定(2018年4月1 日实施),各年龄段每日硒的推荐摄入量与可耐受最高摄入量如下表。

年龄段硒营养素每日推荐摄入量硒营养素每日可耐受最高摄入量1~3岁25μg/d100μg/d4~6岁30μg/d150μg/d7~10岁40μg/d200μg/d11~13岁55μg/d300μg/d14~17 岁60μg/d350μg/d18岁以上60μg/d400μg/d

基于抗新冠病原体需要,根据已有研究结果,建议疫区儿童少年每天补充硒元素 25 到 50μg,成人补充 200μg。

我国含硒药物较少,且其中有亚硒酸钠药物,从补充硒元素的角度,并非最优选择,因为它是无机硒。补充硒元素的制品并不需要局限于药品,只要能提供硒元素的制品,包括含硒药品、含硒保健食品、富硒食品(糖果类和饮料类等)、硒强化食品,只要能提供足量硒,就能起到硒介导病原体和进一步增强免疫力的作用。

实际上,现在市场上的硒产品琳琅满目,包括硒酵母、硒蛋白质、硒化卡拉胶、富硒食用菌粉、硒麦芽、植物硒等正规硒制品,由于其是有机硒,从安全性和效果讲均优于亚硒酸钠。对于新冠肺炎病人,若口服硒制品困难,可以优先选择水溶性好的硒制品,比如富含硒的固体饮料、泡腾片型固体饮料,硒矿泉水等,解决吞咽困难问题。当然以上硒制品都必须是有食品生产许可证的正规产品。

中国卫生局陈君石院士指出:硒是唯一与病原体感染有一定直接关系的营养素。硒元素是世界卫生组织机构确定的消化系统必需矿物质之一,也是居民每日膳食必需的营养素之一,也是在中国居民人均每日膳食摄入量远小于推荐量的大背景下,每天应该强化补充的营养素。

鉴于以上理由,在目前尚无特效治疗新冠肺炎药物的情况下,作为研究硒多年的科学家和关注者,我们建议在疫区对新冠肺炎病人同时补充硒元素,对疑似疑似病例、易感人群开展补硒工作,以提高免疫力介导病原体,帮助预防新冠肺炎禽流感。

硒介导新冠病原体作用可以通过应用过程进行大数据统计和科学研究证实,进而可以根据不同人群和不同病情修订补硒用量,对于新冠肺炎重症病人可以考虑增加硒的使用量,以发挥硒的超营养和帮助预防作用,用量可以超过每天400μg 的消化系统需要量。在超剂量使用硒的情况下,建议不选择亚硒酸钠制剂,尽管在北欧国家药监局网站可以查到它是药品,但它是无机硒,用量过高时,容易引发过度氧化应激,使得其帮助治疗效应受到限制。自从上世纪 90 年代以来,随着市场上的有机硒产品不断丰富,已有众多研究报道,有机硒毒性更低而有效性更高。

我们也同时呼吁,鉴于现阶段新冠肺炎禽流感的严峻形势,有储备、有潜能的企业能够尽快捐赠一批正规的硒制品,缓解现阶段紧急局势。相关企业应采取措施保障市场供应。同时,要坚决打击假冒伪劣硒产品和哄抬硒产品价格发国难财的不法行为!

此致

敬礼!

建议人:

王治伦 硒与大骨节病研究克劳斯·施瓦茨奖获得者、原卫生部矿物质与血吸虫病重点实验室主任、上海交通大学医学院二级副教授

杨建国 世界首度提纯硒蛋白质 p 学者、新西兰墨尔本大学资深副教授、北京营养源所兼职研究员、北京化工大学兼职副教授

肖志龙 湖南省女职工基金会—鑫晨金硒哥健康基金副主任、2018 年中 国改革功勋人物奖(中国发展网与中国发展 50 人智库评选奖)

二零二零年一月三十日 农历庚子鼠年正月初六

发布于 2022-09-11 11:09:53
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